車検証をご用意下さい。お客様の車検証をご参照いただき、入力フォームの項目にご記入をお願いします。
車検証の見方が分からない方は下記、車検証サンプルをご参照下さい（赤字で記載されている部分です）。
記入項目を確認の上、折り返し、概算金額を3時間以内にお電話にて連絡差し上げます。
また、他の修理工場で見積りをとられた方は、その概算金額を下記フォームの「ご質問」欄に記載して下さい。参考の上ご連絡差し上げます。

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※車検証画像をクリックすると拡大版がご覧になれます。

PDFファイルをご覧になるにはプラグインが必要です。 左記サイトよりダウンロードしてください。

※は入力必須項目です。

	初度登録年月 ※	年 月(半角)
	型式 ※	(半角)
	車台番号 ※	(半角)
	形式指定番号 ※	(半角)
	類別区分番号 ※	(半角)
カラー番号 ※		(半角)　 選択してください。 赤 青 緑 黄 紺 黒 ベージュ グレー シルバー その他 カラー番号は自動車のボンネットを開けたコーションプレートに記載してある番号です。 カラー番号は分りにくい車種もありますが、三菱車のサンプルを載せておきます（赤い枠で囲われた部分がカラー番号です）。 サンプルはこちら もし分からなければプルダウンメニューからお選び下さい。
修理箇所 ※		事故や故障等、修理が必要な箇所の画像がありましたら、弊社宛にお名前をご記入の上、画像を添付してメールをお送り下さい。
お名前 ※
電話番号 ※		(半角)
FAX		(半角)
E-mail ※		(半角)
ご住所 ※		〒 ※ビル名・マンション名等がありましたらご記入下さい。
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